近日，49岁的余女士（化姓）因双眼视物模糊到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊，被确诊为闭角型青光眼，并接受了手术治疗。陪她就诊的女儿顺便做了青光眼筛查，竟也查出双眼房角狭窄，属于青光眼高危人群，随后及时接受了预防性激光治疗。
为此，专家提醒，青光眼具有明显的遗传倾向，有家族史的人群应定期进行眼部筛查，做到早发现、早干预。
据余女士介绍，4个月前，她突然感觉双眼视物模糊，看东西像蒙了一层雾，起初以为是年龄增长导致的老花眼，并未放在心上。可随着症状持续加重，甚至出现眼胀、头晕的情况，她才意识到问题的严重性，在女儿的陪伴下，专程前往武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。
该院青光眼专科主任吴作红接诊了余女士，为其进行了眼压测量、房角检查、眼底视神经评估等一系列详细检查后，明确诊断其为闭角型青光眼。
“闭角型青光眼发病隐匿，早期症状不明显，一旦出现明显视野变狭窄、眼胀等症状，往往病情已发展到一定阶段，若不及时治疗，会导致视神经不可逆损伤，最终失明。”吴作红主任解释。
结合余女士的病情，吴作红主任为其制定了个性化诊疗方案，先后为其施行了青白联合手术、YAG后囊切开激光术以及睫状体光凝激光治疗。
展开剩余66%“青白联合手术可有效解除闭角型青光眼的瞳孔阻滞，加深前房深度、增宽房角，改善房水循环，同时解决可能伴随的白内障问题，降低眼压并提高视力；YAG后囊切开激光术用于加深前房，预防恶性青光眼；睫状体光凝激光则用于进一步控制眼压，巩固治疗效果。”吴作红主任介绍，经过系列治疗，余女士的眼压已恢复正常，视神经得到保护。
（▲吴作红主任为患者检查眼部情况）
值得关注的是，余女士的女儿在陪同母亲就诊时，听闻青光眼有一定的家族遗传倾向，便顺便进行了青光眼专项排查。经检查，医生发现其存在房角狭窄的情况，这是闭角型青光眼的高危因素，若不及时干预，未来可能发展为青光眼。
“房角狭窄就像眼睛的‘排水通道’变窄，一旦受到情绪波动、过度劳累等因素刺激，就可能导致房角关闭，引发眼压骤升，诱发急性闭角型青光眼发作。”吴作红主任表示，针对余女士女儿的情况，及时为其在门诊实施了虹膜周期预防激光治疗，通过激光在虹膜上创建微小通道，畅通房水循环，从根源上预防青光眼的发生，整个治疗过程快捷、无痛，不影响正常生活。
吴作红主任提醒，青光眼具有一定的家族遗传倾向，直系亲属中有青光眼患者的人群，自身患病风险比普通人高出数倍。临床上经常见到母女、兄弟、姐妹先后确诊青光眼的案例，因此有青光眼家族史的人群，即使没有任何症状，也应定期到眼科进行眼压、房角、视神经等相关检查，做到早发现、早干预。
“很多青光眼患者早期没有明显症状，等到视力明显下降时，往往已经造成了不可逆的视神经损伤。”吴作红主任强调，40岁以上人群，特别是有高度近视、糖尿病、高血压以及青光眼家族史的人，建议每年进行一次全面的眼科检查，防患于未然。
每年3月的第二周是世界青光眼周。青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病。在此，吴作红主任建议大家在日常生活中注意避免长时间低头、避免在黑暗中长时间用眼、避免一次性大量饮水（建议少量多次），这些都可能诱发眼压升高。如果出现眼胀、眼痛、视力模糊、视野变狭窄，看灯有彩虹圈等症状，应及时就医排查。
【来源：爱尔眼科医院集团/武汉大学附属爱尔眼科医院 彭祎】
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