最近
儿科病房接连收治了一批
2岁以下的小病号
孩子们症状相似
喘息气促，呼吸像拉风箱一样
还伴有反复咳嗽、鼻塞流涕
究竟是怎么回事？
经过仔细排查
真凶浮出水面
——呼吸道合胞病毒（RSV）
幼儿呼吸道的头号威胁
这个"隐形杀手"到底有多大能耐？
让我们一起来揭开它的神秘面纱
什么是呼吸道合胞病毒（RSV）？
RSV 是一种非常常见、高度传染性的 RNA 病毒。它主要攻击人体的呼吸道，从鼻子到肺部的小气道都是它的“战场”。此病毒传染性极强，感染后不会产生终身免疫，还可能反复中招。它特别“偏爱”婴幼儿，尤其是 6 个月以下的小宝宝、早产儿、低出生体重儿以及有基础心肺疾病或免疫力低下者为高危人群。因为他们的呼吸道黏膜娇嫩、免疫系统尚未发育成熟，病毒很容易侵入下呼吸道，引发严重问题。
展开剩余76%它是如何传播的？
RSV的传播方式与感冒病毒类似，但传染性更强：
1.飞沫传播： 患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫被近距离吸入。
2.接触传播： 接触被病毒污染的物体表面（如玩具、门把手、桌面），再触摸自己的口、鼻、眼而感染。病毒在物体表面可存活数小时。
感染后有哪些症状？
感染后通常有2-8天的潜伏期，症状因年龄和健康状况差异巨大：
·大龄儿童及健康成人： 症状通常类似普通感冒——流涕、咳嗽、低烧、喉咙痛。1-2周可自愈。
·婴幼儿（重点关注）：
·初期： 也是流涕、食欲下降、轻微咳嗽、低烧。
·进展期（感染后2-4天）： 病情可能急转直下，向下呼吸道发展为毛细支气管炎或肺炎。
典型症状包括：
·剧烈咳嗽、喘息（呼吸时发出“哨子”声或＂拉风箱＂声）。
·呼吸急促、呼吸费力，可见鼻翼煽动、呻吟。
·喂养困难，因呼吸急促无法吸吮和吞咽。
·精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，难以安抚
·持续高热不退（体温＞39℃），或发热超过3天。
·严重时有缺氧症状，表现为口唇、指甲发紫。
·高危人群（早产儿、有先心病等）： 更易发展为重症，甚至出现呼吸衰竭，需要住院接受吸氧、呼吸机等支持治疗。
对于轻重症 RSV感染，
在家该怎么 治疗和护理？
目前没有针对RSV的特效药，治疗以对症支持为主，核心是缓解症状、预防并发症，家长做好护理能帮患儿更快恢复：
居家护理（轻症患儿）
1.缓解鼻塞流涕：用生理盐水喷鼻或洗鼻，清理鼻腔分泌物，保持呼吸通畅，避免用成人滴鼻药；
2.保证水分摄入及注意休息：多喂母乳、配方奶或温水，防止脱水；多休息，减少运动；
3.保持环境舒适：室内通风，温度控制在22-24℃，湿度50%-60%，避免烟雾、灰尘刺激；
合理退热：有发热，积极予退热处理；
重症及时就医：一旦出现呼吸急促、费力、喂养困难、精神萎靡、口唇发紫、伴有烦躁等警示症状，必须立即就医。
如何预防与治疗？
1. 基础卫生习惯：
·勤洗手：用肥皂和流动水洗手至少20秒，特别是接触宝宝前。
·咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。
·环境清洁：定期清洁常接触的物体表面。
2. 避免暴露：
·在RSV流行季，尽量避免带婴幼儿去人多拥挤、空气不流通的公共场所。
·避免让生病的人接触宝宝，家庭成员生病应戴口罩。
·不要吸烟，避免让婴幼儿接触二手烟、三手烟（会严重加重呼吸道症状）。
3. 主动免疫（疫苗与新型抗体）：
·孕产妇疫苗：孕妇在孕晚期接种RSV疫苗，可通过胎盘将保护性抗体传递给胎儿，为新生儿提供出生后关键几个月的保护。
·老年人疫苗：已有获批用于60岁以上老年人的RSV疫苗。
·长效单克隆抗体：已有药物（如尼塞韦单抗）可供所有婴儿在首个RSV流行季前一次性注射，提供约5个月的持续保护。
妇幼健康科普
供稿 | 儿内科
编审 | 宣传办
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